اضطراب در کودکان
معیارهای تشخیص اختلال اضطراب جدایی
الف- ترس یا اضطراب بسیار زیاد و بی تناسب با مرحله رشدی که فرد در آن قرار دارد، به علت جدا شدن از کسانی که به آنها دلبستگی دارد( 3 مورد از 8 مورد) هنگامی که فرد از خانه یا افراد مهم جدا می شود دچار استرس شدید می شود.
به طور دائم و به شدت نگران است که مبادا یکی از افراد مهمی را که به آنها دلبستگی دارد از دست بدهد یا بلایی سر آنها بیاید. به طور دائم نگران رویدادهایی است که می تواند به جدا شدن او از یکی از افراد مهمی که به آنها دلبسته است منجر شوند.آنچه پدر و مادرها بايد بدانند:
هرگز دوست ندارد یا حاضر نمی شود از خانه بیرون برود، به مدرسه ، محل کار به هر جای دیگری برود، زیرا از جدا شدن می ترسد.
به طور دائم می ترسد در خانه یا جاهای دیگر تنها یا بدون یکی از افراد مهمی که به او دلبسته است بماند.
تمایل ندارد یا می ترسددر حای دیگری به غیر از خانه خودشان بخوابد.به طور مکرر کابوسهایی می بیند که موضوع آنها جدایی است.
هنگامی که از خانه یا افراد مهمی که به آنها دلبستگی دارد جدا می شود یا احساس می کند که به زودی جدا خواهد شد،علائم فیزیکی را تجربه می کند.
ب- ترس، اضطراب یا اجتناب به طور مکرر و پیوسته وجود دارد، در کودکان و نوجوانان حداقل 4 هفته، و در بزرگسالان معمولا 6 ماه یا بیشتر ادامه دارد.
ج- این اختلال باعث می شود در عملکرد اجتماعی، تحصیلی ، شغلی و سایر زمینه های مهم زندگی استرس یا نابسامانی عملکردی شدید و از لحاظ بالینی معناداری به وجود آید.
د- برای این اختلال علت های دیگری وجود نداشته باشد.
معیارهای تشخیص فوبیا های خاص
الف- ترس یا اضطراب شدید نسبت به یک شیء یا یک موقعیت خاص.
توجه: کودکان ممکن است این ترس یا اضطراب را با گریه، قشقرق، بی حرکت ماندن یا چسبیدن به بزرگترها نشان دهند.
ب- شیء یا موقعیت فوبیک تقریبا همیشه باعث ترس یا اضطراب بلافاصله می شود.
ج- فرد تمام تلاش خود را به کار می برد تا از شیء یا موقعیت فوبیک اجتناب کند یا این شیء یا موقعیت فوبیک را با ترس یا اضطراب بسیار زیاد تحمل می کند.
د- ترس، اضطراب یا اجتناب دایمی و تکراری است و معمولا 6 ماه یا بیشتر طول می کشد.
ر- این ترس در عملکرد اجتماعی شغلی یا سایر جنبه های مهم زندگی سرایت کرده و باعث نابسامانی شدید می شود.
ز- این اختلال ناشی از اختلالات روانی دیگر نیست.مشاجرات و زندگی زناشویی – علل دعواهای زناشویی
معیارهای تشخیص اختلال اضطراب اجتماعی
الف- ترس یا اضطراب شدید نسبت به یک یا چند موقعیت اجتماعی که در آن فرد در معرض توجه و دقت دیگران قرار می گیرد.
نکته: در مورد کودکان، اضطراب باید در حضور دوستان همسن و سال نیز روی دهد نه فقط در طول تعامل با بزرگسالان.
ب- فرد می ترسد که طوری عمل کند یا نشانه های اضطراب را نشان دهد که باعث شود مردم برداشت منفی از او داشته باشند.
ج- موقعیت یا موقعیتهای اجتماعی تقریبا همیشه باعث ترس یا اضطراب می شوند.
د- فرد فعالانه تلاش می کند تا از موقیت اجتماعی اجتناب کند یا مجبور می شود آنها را با ترس و اضطراب بسیار زیاد تحمل کند.
ر- ترس یا اضطرای او با خطری که از طرف موقعیت اجتماعی مورد نظر او را تهدید می کند تناسب ندارد و معمولا 6 ماه یا بیشتر طول می کشد.
ز- ترس، اضطراب یا اجتناب باعث می شود فرد در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر جنبه های زندگی دچار مشکل شود.
و- علت ترس ناشی از مصرف یک ماده، اختلال ذهنی دیگر یا یک عارضه پزشکی دیگر نیست.
معیارهای تشخیص اختلال اضطراب تعمیم یافته
الف- اضطراب و نگرانی شدید و مفرط(دلشوره) دربارۀ تعدادی از رویدادها یا فعالیت ها( مثلا عملکرد شغلی یا تحصیلی) در اکثر روزهای هفته و به مدت حداقل 6 ماه.
ب- فرد نمی تواند این نگرانی را کنترل کند و این نگرانی با 3 نشانه از 6 نشانه زیر همراه است:
توجه: در مورد کودکان فقط به یک نشانه یا آیتم نیاز است.
1 .فرد بی قرار است، یا احساس عصبی بودن دارد یا به خاطر نگرانی بی دلیل بداخلاق است.
2 .به آسانی خسته و کوفته می شود.
3 .نمی تواند حواس خود را متمرکز کند یا ذهنش یکدفعه خالی می شود.
4 .زودرنج است و زود عصبانی می شود.
5 .تنش ماهیچه ای دارد.
6 .خوابش مختل شده است.
ج- اضطراب، نگرانی یا نشانه های فیزیکی باعث می شوند فرد به رنج یا نابسامانی شدید در عملکرد اجتماعی، شغلی یا سایر جنبه های مهم زندگی دچار شود.
د- ناراحتی فرد را نمی توان به آثار مستقیم یک ماده یا یک عارضه پزشکی دیگر نسبت داد.
ر- ترس ناشی از یک اختلال روانی دیگر مانند وسواس، آنورکسیا و … نیست.
نشانه های دیگر در کودکان مضطرب
-مطیع بودن
-مهارت حل مسئله ضعیف
– وابستگی به دیگران
-جسمانی سازی علائم
-کمال گرایی
-نقص در برانگیختگی و خوگیری
-اطمینان طلبی
-نقایص شناختی
-اشکال در عملکرد
درمانهای موثر در ترس، اضطراب و فوبی
-حساسیت زدایی تدریجی
-درمان شناختی رفتاری
-الگوسازی
-تقویت
